Da li ste ikada razmišljali kako dišete?
Da li vam se ikada desilo da ne možete da udahnete dovoljno vazduha? I da morate da se borite za svaki udah?
Da li ste ikada osetili paniku zato što ne možete da dišete?
Nadam se da niste. Medjutim, ljudi koji boluju od astme se, na žalost, često sreću sa ovakvim problemima.
Od svih hroničnih bolesti, astma je najmasovnija tj najčešća bolest u svetu pa I u Srbiji. Zbog tolike masovnosti sam odlučila da osnujem Udruženje pacijenata “Pobedimo astmu I alergije” koje se bavi pronalaženjem načina kako unaprediti uslove života ljudi obolelih od astme I drugih atopijskih oboljenja
Želela bih danas da vam malo približim šta znači bolovati od astme, koji su razlozi lose kontrolisane astme, koje su posledice svega toga kao I koja su moguća rešenja.
Krenimo redom
Neka opšta definicaja astme bi glasila: Astma je hronično I veoma često oboljenje pluća koje izaziva upalu I suženje disajnih puteva I izaziva teškoće u disanju.
Neka moja definicija, proistekla iz iskustva dugog više od 45 godina je: astma je osećaj da su vam pluća u drvenom kalupu koji vam ne dozvoljava da udahnete vazduha koliko vam treba. Ponekad taj kalup počinje I da se skuplja I dovodi do napada ne samo astme nego I do napada panike.
Šta se zapravo dešava kada dodje do napada astme? Mišići oko bronhija se grče I sužavaju, zidovi bronhija se upale I otiču. Bronhije proizvode gustu sluz koja još više sužava prostor za protok vazduha. I disanje postaje otežano, javlja se kašalj, zviždanje I stezanje u grudima. U težim slučajevima se javljaju ozbiljne teškoće u disanju, nemogućnost govora, modrenje usana I noktiju, bledilo I znojenje, veliki napor pri svakom udahu, uznemirenost I strah .
Procenjuje se da danas u svetu ima više od 350 miliona ljudi obolelih od astme. U Srbiji se procenjuje da izmedju 5% i 10% stanovništva starijeg od 18 godina I svako sedmo školsko dete boluje od nekog oblika astme.
Deluje strašno ali treba da znate da sa astmom može sasvim normalno da se živi. Postoje brojne terapije koje obezbedjuju da se astma veoma uspešno drži pod kontrolom.
I pored toga, stručnjaci naglašavaju da svega 20% obolelih dobro kontroliše svoju astmu
Postavlja se pitanje zašto je to tako
Neki glavni razlozi su sledeći:
-nedostupnost terapije, u smislu da su lekovi skupi za većinu obolelih. U RS samo jedan inhaler se može dobiti bez participacije. I astma je jedna od retkih hroničnih bolesti za koju lekovi nisu svima dostupni. A pri tom je najmasovnija. Pacijenti učestvuju u ceni leka sa najmanje 35% a to na mesečnom nivou izadje oko 1200 rsd. Ljudi se dovijaju. Često da ne bi svakog meseca kupovali lek ne koriste ga svaki dan I time automatski se smanjuje nivo kontrole nad bolešću
– drugi razlog je taj da se vrlo često dešava da se lek pogrešno koristi. Inhaler je spravica koja mora da se pravilno upotrebi I da se pravilno udahne da bi lek zaista došao tamo gde treba. Neophodno je svakog pacijenta obučiti kako se lek koristi
– treći razlog se odnosi na to da svest o astmi je na veoma niskom nivou. Ima mnogo ljudi koji imaju siptome astme ali nisu upoznati sa činjenicom da se ti simptomi veoma lako mogu držati pod kontrolom I živeti jedan sasvim normalan život
– četvrti razlog je pušenje, loša ishrana, loši uslovi života I higijene
Posledice lose kontrolisane astme su veoma velike:
- Pacijenti koji ne drže pod kontrolom svoju astmu, daleko češće imaju teške napade astme i nekoliko puta u toku godine završavaju na bolničkom lečenju. Bolnice su nam pune pacijenata koji boluju od astme ali se uopšte ne leče
- Procenjuje se da u RS ima oko 500.000 obolelih od astme koji su stariji od 18 godina. To znači 500.000 ljudi koji bi trebalo da budu radno sposobni i da doprinose nacionalnoj ekonomiji. Medjutim njih njihova bolest drži van radnog mesta ili ukoliko rade njihova efikasnost nije na nivou na kom bi bila da im je astma dobro kontrolisana. Za Srbiju nemamo podatak koliki je trošak ekonomije zbog astme na godišnjem nivou. Našla sam podatak iz 2011, na nivou evropske ekonomije (Global asthma network) je iznosio 19 milijardi eura. Taj trošak sadrži sa jedne strane trošak bolničkog lečenja obolelih a sa druge strane gubitak nastao usled nedovoljne efikasnosti na poslu.
- I naravno veoma loš kvalitet života tih ljudi.
Videli smo da su posledice loše kontrolisane astme zaista velike. Da je direktan trošak ogroman. A sa druge strane rešenja su vrlo jednostavna. Ona ne bi rešila sve probleme ali bi značajno smanjila posledice i značajno unapredila život velikog broja ljudi. Da vidimo koja su to rešenja
- Najvažnije je terapiju učiniti dostupnom svim obolelim. Obezbediti savremene lekove bez ikakve participacije. Kad kažem lekove, ne mislim samo na lekove za astmu nego i na lekove za alergije jer 2/3 obolelih ima alergijsku astmu. Država velika sredstva izdvaja za bolničko lečenje ljudi koji ne koriste lekove uopšte ili neadekvatno. Ukoliko bi se deo tih sredstava upotrebio za refundaciju cene lekova, povećao bi se broj ljudi koji koristi terapiju kojom bi simptome držao pod kontrolom i značajno bi se smanjio trošak bolničkih lečenja. Znači, ista sredstva samo drugačije rasporedjena.
- Obezbediti besplatne obuke kako se inhaleri koriste i time obezbediti da terapija bude delotvornija
- Podizati svest da se sa astmom može sasvim normalno živeti i da se broj napada može svesti na minimum.
Šta možemo da zaključimo?
Astma se za sada ne može trajno izlečiti ali se simptomi mogu uspešno držati pod kontrolom i živeti sasvim noramalan život.
Glavni razlog loše kontrolisane astme je nedostupnost ili neadekvatno korišćenje lekova
Posledice su veoma velike – loš kvalitet života obolelih s jedne strane i ogroman trošak nacionalne ekonomije direktno izazvan astmom.
Rešenje problema je veoma jednostavno – učiniti terapiju dostupnijom putem besplatnih lekova za astmu i alergije što će direktno dovesti do smanjenja troškova lečenja.
Tema je veoma široka, veoma važna. Prostora za unapredjenje uslova života obolelih ima veoma mnogo. Pridružite nam se. Svaka pomoć nam je dobro došla i što nas je više naš glas će se dalje čuti. A to je siguran put do postizanja cilja.